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脑外伤可分为两类，一类叫开放性颅脑损伤，指造成头癫痫患病人群皮颅骨，脑膜和深部组织的损伤，使脑组织与外界相通，多为锐器伤和弹药穿通伤是战争中常见的类型;另一类闭合性脑损伤，主要由钝器伤，多由交通事故引起，脑组织受到损伤但不与外界相通。开放性损伤癫痫发生率约为20%~50%，远高于闭合性外伤的0.5%至5%，火器穿通伤的发生率更高达88%。

外伤部位与发作类型密切相关，以全身强直阵挛发作及部分性发作为主。根据发作时间可以分为早期癫痫发作及晚期癫痫发作两类。早期癫痫发作可以发生于受伤当时或伤后1~2小时内，1/3的病人*一次发作在外伤后1小时之内，另1/3在一天以内。脑穿通伤及脑挫裂伤为早期癫痫发作的主要原因。晚期癫痫发作可以在外伤后数周、数月出现，曾有报告外伤后数十年发作者。据统计发作于1年以内者占50%至75%，80%的中国很*的癫痫医院病80%以上，其次为复杂部分性发作。

过去有这样一个印象，颅脑外伤后大脑会遗留瘢痕，瘢痕对皮质起刺激作用，瘢痕又难以消失，所以脑外伤后癫痫预后不中国很*的癫痫医院好。这种推理虽然合乎逻辑，但经过长期随访事实并非如此，即使不用抗癫痫药治疗一半以上的脑外伤癫痫在数年内自愈。在经过适当治疗后早期脑外伤后中国很*的癫痫医院癫痫的3/4不再发作，只有1/4发生晚期癫痫发作。

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